千社札シール注文書

２．地紋： ０１番 ０２番 ０３番 ０４番 ０５番 ０６番 ０７番 ０８番 ０９番 １０番 １１番 １２番 １３番 １４番 １５番

３．文字：（姓）（名）
　　地紋で１２番を選んだ方
　　　　　：（上の名）（下の名）

４．頭文字：

５．差し札：

６．セット数：

７．お客様氏名・住所・電話・ＦＡＸ・Ｅメールアドレス

８．送り先（上記と違う場合のみご記入下さい）

９．請求先（８をご記入の場合、必ず選択して下さい）
　　お客様
　　送り先

１０．メッセージ・コメント等がありましたらこちらにお書き下さい。

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